心脏病发作(heart attack)和高血压(high blood pressure)都是老年人中的多发病。您可能听过“冬季铲雪要小心,容易引发心脏病”的说法,这的确没错。但其实,即使不做什么剧烈运动,寒冷的冬天也更容易诱发这两种病症。 高血压和心脏病冬季高发的原因 当气温降低的时候,身体为了保存热量,血管会主动收缩来锁紧热量,这样一来,血管变得狭窄,血液就需要更大的力量才能通过静脉和动脉,血压也就相应升高了。与此同时,免疫系统化合物的血压也会更高,以抵挡感冒流感病毒,而这也可能堆积更多斑块在动脉壁上。 另一方面,寒冷的天气除了使血压升高,还会使胆固醇水平增高。而血压和胆固醇升高正是造成心脏病发作的两个关键因素。 心脏病发作的迹象和应对 我们想象中的心脏病发作可能大多是电视里的场景——胸口突然作痛,然后迅速倒地。但现实中的心脏病发作可能有好几种迹象,其中很多都不包括胸口痛。 对于男性来说,胸口痛的确是心脏病发作的头号症状(但并不是唯一症状)。男性心脏病发作时的胸痛通常会持续好几分钟,或是反复出现。至于这种痛感,医学教科书上的描述为“好像有一头大象站在胸口上”,不过也有可能只是持续的不适感或压力感。男性的其他症状还包括:恶心呕吐;手臂、背部、肩膀、脖子、下巴、腹部等上半身部位疼痛;呼吸急促;以及胸部中央有饱满感。 而对于女性来说就不同了,胸口感到压力通常是症状之一,但可能不是最突出的。很多时候,极度疲劳、呼吸急促、恶心、眩晕、出汗、与流感类似的症状、以及腹部、下巴、或背部疼痛,都是女性心脏病发作时可能的迹象。 总的来说,心脏病发作的迹象可能很不明显,这种现象被称为“silent heart attack”,45%的心脏病发作都是这种情况。因此如果您并没有干什么特别的事情,却感觉做日常活动变得困难了,就应该考虑是不是心脏的问题。 心脏病急救措施 如果您怀疑自己或身边的人心脏病发作,要做的是以下这些事: 马上拨打911或当地急救电话,如果这条路行不通,请其他人开车送您去医院,尽量避免自己开车前往,因为这十分危险; 立刻咀嚼并吞咽325毫克没有糖衣胶囊等包裹物的阿司匹林,这可以帮助防止冠状动脉中形成血栓(但如果您对阿司匹林过敏或被医生警告切勿服用,就不要这样做); 服用硝酸甘油(nitroglycerin),前提是您曾经因为其他原因,拿到过这种处方药,但不要贸然服用别人给的硝酸甘油,这可能让您的情况更加危险; 如果对方已经意识不清,实施心脏复苏术(CPR),如果您没有进行过心脏复苏书的培训,可以按照电话里医务人员的指示做,用力按压胸腔就够了(每分钟100到120下),没有经过专业指导,可以不需做人工呼吸等动作; 如果对方意识不清,身边又有自动体外除颤器(automated external defibrillator, AED),可以按照除颤器上面的指示使用。 高血压的迹象和应对 高血压患者的病情突然恶化,被称为“高血压危象(hypertensive crisis)”。而高血压危象分两种情况: Hypertensive Urgency 如果您的血压达到180/120或更高,先等大约5分钟再测一次,如果第二次的结果还是一样,而同时您没有感觉到其他表明器官受损的症状(下面马上会说到),那您应该就是Hypertensive Urgency的情况。 这种情况下您一般无需进医院,可以使用静脉注射血压药物来防止器官损伤,但需要看医生,让他们调整或增加您的高血压药量。 Hypertensive Emergency 如果您的血压达到180/120或更高,同时伴随以下一种或几种症状,那就应该是Hypertensive Emergency的情况。比如,严重的头痛、背痛、疲劳或意识不清、视线不清等视力问题、说话困难、胸口痛、呼吸困难、麻木、心跳不规律、尿血、胸部、颈部、或耳朵有撞击感、浮肿。 Hypertensive Emergency治疗不及时的话可能导致严重的后果,比如中风、心脏病、肾衰竭、肺水肿或眼部问题。这个时候不要等着看血压会不会自己降下来,一定要马上拨打911。 如何预防高血压和心脏病突发 首先,如果您已被诊断患有高血压,一定要定期测量血压并按时服药。其次,如果您感觉寒冷天气有影响到自己的血压,那可以去找医生调整您的用药剂量。 而想要降低心脏病发作的机率,老年人要尤其注意以下这些方面:控制血压;控制胆固醇和甘油三酸酯水平;保持健康的体重;注意饮食健康,避免饱和脂肪、钠含量高的食物;多吃新鲜水果、蔬菜、以及全谷类食物;保持适量运动;少喝酒,不吸烟;不要压力过大;控制自己的情绪,避免轻易动怒;控制糖尿病;保证睡眠充足。 |