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中医师邹旭谈雷神山医院新冠肺炎患者治疗体会

已有 873 次阅读2020-4-9 02:57 |系统分类:杂谈| 中医 分享到微信

中医师邹旭谈雷神山医院新冠肺炎患者治疗体会

2020 年3月1日, 第四批国家援助湖北中医医疗队广东队接管的武汉雷神山医院感染三科六病区又传来好消息 :15位新冠肺炎患者出院了!其中5位患者采用纯中医治疗方案,10位通过中西医结合治疗,各项指标与症状均明显好转,连续两次呼吸道标本核酸检测复查结果均为阴性,胸部CT 示急性渗出性病变明显改善 ,符合出院标准。

今天出院的15位患者是病区2月20日开科当天收治入院的,加上昨天出院的6位患者,已有21人符合出院标准,其中10人经过病情评估后采用纯中医药治疗。

在第四批国家援助湖北中医医疗队广东队领队、广东省中医院重症医学科主任邹旭教授以及深圳市中医院急诊科主任刘禹翔的带领下,科室团队齐心协力,凝聚集体的智慧,以国家卫生健康委发布的《新冠肺炎诊疗方案》为指导,融通中西医学,充分发挥中医药特色优势,为患者制定最佳的诊疗方案。 10天,病区近半患者符合出院标准出院,科室主任邹旭介绍了病区治疗新冠肺炎患者的四大体会,他称之为“四神达一”。

体会一:医护队伍。科室医生均具有中西医结合的工作经验,在制定诊疗方案时,会注重中医学与现代医学相结合,尤其是中医药在疾病治疗过程中具备突出优势的关键环节,会使用中医“ 组合拳” 的办法辨证施治。另外,科室护士大都具有护理重症患者的丰富经验。 常言道“三分治疗,七分护理”,但邹旭教授却强调 “ 一分治疗,九分护理” 。他说对于特殊病人,护理人员起的作用非常重要。他们不仅要完成每日的临床护理工作,还要照料患者的起居饮食,甚至要对患者出现的不安、焦虑、恐慌等现象进行心理护理。 通过八段锦、耳穴压豆、刮痧、火龙罐等中医特色护理疗法,对患者进行情志调养,帮助患者康复。病区内的中医 “ 智囊团” 与强大的护理团队相互协作,让疗效得到了有力保证。

体会二,中药。此前,国家卫生健康委、国家中医药管理局不断完善新冠肺炎的诊疗方案,特别是中医药治疗方案;同时,国家中医药管理局应对新冠肺炎疫情防控工作专家组副组长、第二批援助湖北中医医疗队队长、广东省中医院副院长张忠德在除夕夜便抵挡武汉支援,积累了宝贵的中西医结合救治经验。在国家制定的诊疗方案和张忠德教授的指导下,医疗队根据武汉当地的地理形势、气候等特点,因时、因地、因人“三因制宜”地开具了几副普方;再结合每一个患者本身的病因病机,进行辨证性加减,或直接开具专人专方。邹旭教授认为,人体是一个有机的整体,不能“头疼医头,脚疼医脚”“肺病治肺”。 针对新冠肺炎患者,必须尽早使用扶阳固脱的汤药,即使在发病初期有发热、胃肠道不适等表症,也应注重固本培元,扶助患者的元气不被损耗。

体会三:针灸。邹旭教授及其团队在病区查房时,都会携带针灸针,随时为病区内的患者施针治疗。其中,陈鹿鸣医生特别善于使用腹针调整病人气机升降,缓解患者气促症状。邹旭教授指出,新冠肺炎患者的肺部炎症导致其氧合功能变差,除了通过外界力量提高供氧量,还可以通过针灸降低患者的耗氧量。运用回阳针、腹针、平衡针等手法,可以缓解患者气促气短、呼吸困难、失眠焦虑、心悸心慌、胃肠功能紊乱等各种症状,从而使得他们的供氧与耗氧达到动态平衡点,患者血氧饱和度改善,病情就不会朝着危重症方向发展。同时还可以结合一些补脾胃、益肝肾、调气血的针法,帮助患者恢复受损的元气。

体会四:氧疗法。血氧饱和度是判断新冠肺炎患者病情轻重的一个重要指标。人体若长期处于缺氧状态,脏器会出现一定程度的损伤,病情就可能会向重症、危重症转变。及时给予氧疗法,对氧和功能差的患者会有很大帮助,降低其转为危重症的发生率。医护人员根据患者病情调整供氧方案,如鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创呼吸机吸氧等。若患者病情需要,则及时送ICU插管,使用有创呼吸机,为救治赢得更多宝贵时间。钟南山院士在之前的一次电话会诊中推荐了一款专用雾化治疗仪:氢氧气雾化机,还亲自协调配备了几台送往病区。该治疗仪对于缓解新冠肺炎重症患者的缺氧症状具有一定效果。中医药的发展不应排斥现代医学的成果,先进技术的引进是提高中医药临床疗效的其中一个途径。

 

所谓“四神达一”,乃“四神”之妙用,方可“达一”。即上述的四大体会的有机结合,便可达到扶正祛邪以救肺这一目的。

一神者,杏林翘楚,前仆后继,持医者之天道,赴倾危之江城,视疾患如子弟。二神者,急人之急,痛人之痛,盈氧气之不足,泄浊气之通达。三神、四神者,针灸除邪,汤药正本,应五运六气之紊,汤药攻其内,针石攻其外,则病无所逃。

武汉雷神山医院感染三科六病区的治疗总原则是:扶正祛邪。邹旭教授解释道:“ 天下武功,唯快不破。我们一定要抢占先机,尽早让中医药介入治疗。我们要比病毒速度快,截断它的进展!”通过现代医学先进设备为患者提供氧气疗法,纠正患者机体缺氧,从而保护脏器不受损;同时针药并用辨证施治,提高患者本身的抗病能力,当身体调节到阴阳平衡的状态时,疾病自然而然就消退了。

老子在《道德经》中写道:“万物负阴而抱阳,冲气以为和”。万物虽然繁杂,却都蕴涵阴阳二气,调和阴阳二气就成为和气,达到“天人合一”的状态,人即无病。这也是祖国医学历经几千年的实践与积累的重要经验。

这次战“ 疫” 中,中医药在关键时刻亮剑,已经证明可以发挥重要作用。剑已出鞘,战报佳迅不断,相信人民群众生命安全和身体健康保卫战的胜利就在不远的未来!

 


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