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西方学者专家记者说西方--医疗(二)

已有 2512 次阅读2013-2-22 22:53 分享到微信


西方学者专家记者说西方--医疗(二)


按:一位西方教授,遍访西方七国,用视频展示你所不了解的西方故事。

医院员工工作不上心,医疗保障的质量逐年下降,就医的英国病人存活率在降低,去医院也会遇上很多麻烦。为什么会这样?看看西方学者、专家、记者如何说。


原标题:你所不了解的西方故事

二、医疗

(播放戴雨果采访纪录片)

水均益(CCTV记者):因为您的节目是在中国春节播出,春节和西方的圣诞节一样,所以首先请您先和观众说几句,因为这集节目就是关于医疗的,英国式最早实现全民免费医疗的国家,而英国人对自己的国家医疗服务制度非常的自豪,我记得去年伦敦奥运会的开幕式上专门有一个章节来展示这一制度,但是在节目在中,我们看到了一些问题,具体出现了什么问题呢?

戴雨果(英国威斯敏斯特大学教授):出了什么问题,我的想法是,当然这不仅是我个人的看法,还反映了很多专家的观点,那就是我们过分集权,试图从中央控制每一件事,导致没有地方积极性。因此和官僚机构和国有企业一样,那些医院的员工对自己的工作不上心,医疗保障的质量逐年下降,就医的英国病人存活率在降低,去医院也会遇上很多麻烦。我们正在想办法解决这个问题。

水均益:看完你的节目,我的印象是,我们需要找到全民医疗的边界,政府、社区或保险能覆盖什么,不能覆盖什么,在节目中我们看到,英国的国家医疗服务制度,甚至还覆盖了酒精,违禁药物和过度饮酒等,那我们如何在这方面达到平衡呢?

戴雨果:我认为这个制度有两个核心问题,一是它试图解决的问题过多,连不良的生活方式也在报销之列。

水均益:不过中国观众应该会非常羡慕英国人,

戴雨果:我们想要拥有运转良好的制度,但问题是这很昂贵,这就关系到第二个问题,制度的管理不善,而且过度浪费,在这个机构工作的人中,有太多人既不是医生也不是护士,当然了,西方也有好的模式,就是瑞典模式。瑞典过去的医疗制度和英国一样高度集中,但现在他们已经进行了私有化和本地化,现在制度的效率很高。每家医院自我管理,独立运营。同时该制度确保人们都有保险,在患大病时不用寻求帮助。

水均益:那是否有这样一个公共医疗制度,既给人们提供医疗服务,同时能监管它的指出,确保效率和服务质量。带着这个疑问,我们一起来看一看您带来的短片。

(播放短片)

解说:在美国,国家没有免费的全民医疗系统,大部分医疗是由保险体系来支付的,詹姆斯.巴塞罗缪在他的著作中分析过,全球各地的医疗系统。

詹姆斯.巴塞罗缪(《我们所在的福利国家》作者):一方面,美国有着全世界最好的医疗。另一方面,有一少部分人,却可能因为付不起巨额医疗费而破产,所以说,这是一个不健全的系统,非常不健全,它的优点和缺点一目了然。

英国的国家医疗服务体系是另外一种模式。它由国家全额支付非常昂贵,尽管英国的医疗系统已造福几代人,但是其效率却在降低,至少与集中管理程度更低的医疗制度相比是这样,英国的国家医疗服务体系现在是世界上雇员最多的机构之一,一个主要的问题是,在这个机构里工作的人中,有太多既不是医生也不是护士,所以大量的资金花在了(其他人身上),而不是那些真正照顾患者的人。

国家主导或是私人服务,这两种体制似乎都有缺陷。那么出路到底在哪里呢?目前出现的最佳医疗制度也许是医疗储蓄账户和医疗保险混合,这是欧洲大陆医疗系统的显著特点,尤其是瑞士和荷兰,你有一个医疗储蓄账户,你有义务往里存钱,所以治病的时候,你要花些自己的钱,同时,如果突然祸从天降,你还有医疗保险来承担。将两者混合起来比较复杂,但是这意味着你有公私两道保险,两者相互竞争,所以更加高效,我想这应该是未来的方向。

水均益:他说的很对啊,非常令人鼓舞。能不能给我们详细介绍一下,刚才采访中提到的欧洲模式,像瑞士模式或荷兰模式。

戴雨果:正如巴塞洛繆在采访中所说,理想的情况是能有一个安全网,让人们永远不会因为出现健康问题而破产。那么这个安全网就是非常重要的,但是政府不能为额外的费用买单,为什么纳税人要为你改变鼻子或眼睛形状买单呢。

水均益:就是。

戴雨果:他提议建立一个保险制度,来覆盖所有额外的费用,而法国就是这样做的,英国的制度太过全面。巴塞洛缪还指出,新加坡在审视西方制度,面临的困难之后,建立了一个最佳的体制,它现在又全面的医疗服务制度,那些非核心的费用,由本人的强制保险支付,可以看出,新加坡政府认识到了,英国所要解决的错误,还借鉴了一些西方国家的成功之处,比如说瑞典,

水均益:我明白了。您认识很多中国人,会说中文,有这么了解中国,我想您一定知道,我们的医疗制度现在面临改革的巨大压力,那您觉得,怎样才能改善中国的医疗制度?

戴雨果:中国太大了,有那么多不同的需求,还有13亿人,任何人想提出有用的建议都很难,更别说外国人了。但我希望中国的政策制定者,认真思考西方国家所犯的错误,尤其是美国和英国,以及像法国德国这样的国家取得了成就,然后找到适合自己国家的模式,我觉得这个模式应该更注重地方化,将保险和强制储蓄结合起来,这是非常现实的做法。

水均益:的确,谢谢您的建议。我们明天再见。











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