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张文宏在线解答在美华人问题：多喝水多吃鸡蛋少瞎混

时间: 2020-3-26 12:57| 来源: 澎湃新闻|评论: 发表评论分享到微信

摘要: 北京时间3月26日21点(美东时间9点)，中国驻美国大使馆邀请华山医院感染科张文宏在线解答留学生、华侨华人抗疫问题。美国华人王耀辉提问，美国疫情的拐点何时到来？张文宏强调，疫情拐点很难预测，它取决于大家做隔离和检测的决心。“传染病经不起隔离。”张文 ...

北京时间3月26日21点(美东时间9点)，中国驻美国大使馆邀请华山医院感染科张文宏在线解答留学生、华侨华人抗疫问题。

美国华人王耀辉提问，美国疫情的拐点何时到来？

张文宏强调，疫情拐点很难预测，它取决于大家做隔离和检测的决心。“传染病经不起隔离。”张文宏说，目前，美国很多城市出台了严厉的居家隔离令，这与一月份上海做的事情是一样的。他介绍，当时，上海对所有从武汉来沪的病例进行追踪，此外还要对密切接触者进行隔离。

但他认为，美国目前处于快速增长阶段，出现了社区传播，已经失去了早期控制的最佳时期，现在不得已居家隔离，延缓社交。

张文宏介绍，疫情具有不确定性。美国医疗储备非常充裕，美国医疗设施的紧急生产能力很好，所以峰值一定会到，但是具体时间很难预测，快一点10-14天，慢一点大概4周。“峰值取决于美国最近采取的严厉的紧急事件的响应。”张文宏说。

如果4周才达到峰值，张文宏认为，病例可能会出现指数级的增长，那时候美国可能出现医疗资源的不足。

美国人不戴口罩怎么办？

一名在洛杉矶的中国留学生提问：美国人普遍不爱戴口罩该怎么办？

张文宏表示，大家都很奇怪，为啥美国人不爱戴口罩，其实欧洲人也不爱戴口罩，但中国大陆和香港都爱戴口罩，日本也爱戴口罩，戴不戴口罩取决于各国的文化习惯和防护效率，你在美国要教育人家戴口罩，但一般人也没人会理睬你。“不要为了戴不戴口罩就大动肝火，每个国家的情况都是不一样的。”

目前，加州共有3000多名感染者，加州目前有4000万人口，发病概率仅仅约为万分之一。

张文宏表示，在上海，新冠病毒的传播大多是跟有症状的传播者有密切联系，无症状携带者不会出现主流的传播者，而作为留学生，你现在宅在家里，魂都丢了，但闷着闷着闷不下去了还是要去买吃的东西，那你下楼遇到新冠病人的概率是多少，仅仅为了这个万分之一的概率让这个地方所有的人强迫戴口罩，很难做到。但反过来，中国香港和大陆的人都爱戴口罩，也都习惯了戴口罩，但你在加州你让人家戴口罩一定要有理由，“从数量上来看，防控效果很低，你戴口罩你难道不让人家吃饭嘛，你跟人家聊天，或者你的老板不戴口罩，你难道要戴口罩去找他吗，很多场合根本没有理由戴口罩。”

张文宏认为，目前最大问题对于美国来说，如果所有人戴口罩，这个城市是很恐怖的。但在中国大陆和香港、日本，这个是被接受的。其次，美国生产的口罩是不够的，你如果每个人都去戴，那么口罩会不会挤兑呢，“你们现在买口罩往家里寄，中国人留学生才几个，就能把口罩买光了。”

他认为，美国的口罩是给身边的人戴的，主要是避免含病毒的物质喷到脸上，同时要把口罩让给医务人员戴。戴口罩要考虑疾病防控的效率，但反过来你说戴口罩有没有意义，他觉得也是有意义的，“如果你们在人群聚集的时候戴口罩，意义是很大的，现在美国取消饭馆聚会等，那么人群聚集的风险会大大降低，城市社交控制要靠数学算出来的。”

美国为什么年轻人新冠肺炎感染率高？

旅美侨胞乐桃文提问：美国为什么年轻人感染率高？

张文宏介绍，之所以美国出现年轻人新冠肺炎感染率高的情况，是因为美国年轻人社会活动相对较多，因此有密切接触风险，而此前在武汉，病情主要以家庭传播为主。

他透露，通过两个多月的一些防控，中国积累了大量的经验，第一条就是搞清楚新冠肺炎传播的主要的方式是什么。中国疾控工作人员对病例的追踪是“不遗余力的”，所以避免了大量的社会活动，因此降低了密切接触风险。

如何区分新冠肺炎和流感？

在美的中国留学生提问：此前美国也经历了流感高发期，大家注射了疫苗，但刚开始很难区分新冠和流感两者的症状，具体有哪些区分方式？

张文宏在连线中透露：全美疫情目前还没有出现峰值，现在大家都对疫情不清楚。流感和新冠两者区别在哪里，其实普通人很难区分，流感会用退烧药，但是现在新冠来了，有可能发烧也有咳嗽，但作为普通人来说，很难通过这样一场视频连线搞清楚两者区别，我们只关注医生是否搞得清楚。

他表示，这个疾病刚到美国，医生也很难区分，临床表现有发烧和咳嗽，按照习惯出现这些症状，不会马上做CT，医生会对症处理，进行抽血检查。但新冠流行后，就会做相应的检测，就会区分，如果呼吸道症状严重，就会拍摄CT，有经验的医生是可以区分清楚的，要看医生的水平，但此时医生也无法确诊，最终还是需要实验室检测确诊。

在冬季流感季节，他认为，新冠和流感还能合并发生，所以一开始新冠发病率低，是会做流感检测的，如果流感阳性就不做新冠检测。但现在疫情上升了，就不一样了。医生是很清楚的，必要的时候医生会做安排，而现在美国诊断试剂投放量也已经不成问题。

新冠病毒通过空气传播的可能性有多大？

旅美侨胞乐桃文提问，有一例患者可能是与病人共用了楼梯过道，病毒通过空气传播的可能性到底多大？是否在电梯里会出现传播？

张文宏表示，判断病毒是否会通过空气传播，必须要排除其他因素。即使是在电梯内感染，也无法排除是否因为接触电梯按钮，没有及时洗手而感染。病毒可以在空气中存活数小时，所以在疫情高发地区，如果接触过物体表面，张文宏建议及时洗手，如果因为手的接触污染了口罩，那么口罩比空气更危险，“所以美国医生将及时洗手放在第一位。”张文宏说。

张文宏提到，在他接触的病例中，还没有出现过因空气传播感染的病例。他介绍，一般是在密闭空间，并且存在大量的病毒载量的情况下，空气传播有（考虑的）价值。他指出，医务人员不带N95口罩的情况下进行气管插管，打开下呼吸道，大量的病毒释放出来，在一个密闭的医疗空间里面会造成气溶胶传播，会有可能。在一般的电梯，只要没有进行剧烈的咳嗽，没有大量的病毒量喷出来，这个空间量也不是太大，这种风险可能有，但从数学的概率来讲，可以忽略不计。

如何减少信件感染风险？

旅美侨胞乐桃文在连线中提问：在美国，邮递员会往每家人家门口的邮筒投递邮件，而且是纸质的，普通人拿回家，感觉这是个很大的隐患。大家应该如何操作减少风险？

张文宏对此表示，这个事情处理还是比较容易的，“邮件拆开后，广告放在旁边，如果是有用的，拿出来把外壳扔掉，该归类归类，该处理处理，再洗手，这样处理的话，感染风险是极低的。”

他进一步表示，在上海，没有一人出现感染源不清的情况，也就是说，每一个人都可以找到跟他密切接触的人，那也就意味着这些人通过公共场所接触信件带来的感染风险是极低的。

他同时支招：如果你担心，可以戴乳胶手套操作，或者用含酒精的消毒水喷一喷。还有一个办法，如果还是觉得受不了，美国很多人家都有烘箱，把邮件放在60摄氏度的烘箱里一个小时，纸头也不会烧起来，病毒也会全部杀光光，去摸它、亲它都没关系。

有无必要抢购羟基氯喹？

一名在纽约留学生在连线中表示，有一名纽约大学的中国留学生疑似新冠肺炎感染，通过网络求助，最后得到了中国驻美使馆、驻纽约总领馆以及纽约大学妥善的处理。他在网络求助中提到“谁有连花清瘟胶囊”，一般留学生会从国内带来一些板蓝根等药物，其也会服用维生素补充剂，这些是否规范有效？是否有必要去购买像羟基氯喹这类药物，或是否有必要让家里的父母寄回来一些中成药？

张文宏对此表示，像维生素C等这类增强免疫力的药物，这些其实在美国属于OTC，属于保健品，在超市里面都可以购买到。但目前为止，这些保健品在预防新冠肺炎方面的作用是不确切的，“在美国的华裔医生都不吃，但回国拼命买，因为国内人喜欢吃保健品，会从美国带一堆的保健品回国，大家都当礼品。这些东西用来预防新冠可以不可以？那当然可以吃，毕竟没坏处。但是否必须要吃，那就不一定了。”

针对羟基氯喹这一药物，他表示，这一药物在国内治疗了相当多的病人，前两天他跟美国临床试验专家开展方案讨论，他们希望在医生当中开展这个药物的预防性用药探索，“因为医务人员风险是最大的。早期保护是否有用，这个问题的答案现在还没有。所有这些都来自于法国的一个临床研究，但目前研究的例数太少。这些结论与我们中国的临床研究结果还不完全一致。对于羟基氯喹的作用，我们还要等待更多临床试验的结果。首先这个是处方药，还会有不良反应。”

张文宏特别建议，所有人包括华裔不要去囤积羟基氯喹，这是没必要的，“疗效还等待临床试验的结果，副作用还不可预测，这个药原来是治疗寄生虫病的，现在是用来治疗风湿病的，你们把药都买走了，美国人自己都买不到。”

他强调说，如果你说拿这个药物用来预防，那么预防也是要给这个疾病的最高危的人群预防，“如果你得了流感你也吃这个药，你以为自己是新冠病人，但这个药不是给你用作预防的。最好的药物是什么，我告诉你，还是多喝水，多喝牛奶，多吃鸡蛋，多睡觉，不出去瞎混。”