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中药煎煮一, 从桂枝汤谈起

已有 339 次阅读2022-3-31 08:13 |系统分类:健康养生分享到微信

中医师对疾病的认知判断,多数是经过给出几剂中药方去解决问题。真正高明的中医师,一定会详细指导如何煎煮中药以及如何服用。在本系列中药煎煮中,先从桂枝汤谈起,此方出自《伤寒论》这是伤寒第一方,也是中医第一方,

桂枝汤煎法,《伤寒论》原文是以水七升微火煎煮取三升 按汉时一升相当于现代200毫升算,1400毫升清水,微火煎煮到600毫升,70分钟就够了。然而,在实际运用中,这时间是明显不够的。本人曾反复咀嚼煎煮70分钟后的白芍和红枣,都还有很强烈的味道,远没有煮烂。这说明70分钟的熬煮,还不能完整煎煮出桂枝汤的药效。

桂枝汤的创造者,被评价为“思精而韵不高的张仲景对煎煮汤药的用水多少、哪些药物先后入、用火的大小、去沫等等是详细反复强调的 (顺便说一下“韵不高”的真是涵义,指的是没有太多的夸夸其谈)。在那个时代,微火煮取三升肯定是没错的。问题在于古今中药饮片制已有了明显的不同。遥想当年,医圣张仲景在长沙治病救人,江南气候并不干燥,也没有今天的中药烘干技术,更没有今天的防剂和固定剂的使用。医圣在写下七升水煮取三升之时,并没有预计到今天的白芍、大枣、桂枝是这样的干燥和坚硬。

对桂枝汤煮,经过反复实践操作后,本人认为只要看住红枣就行了。若可用筷子将红枣毫不费力地夹烂,这就是火候够了的最好证明。这时的桂枝汤香甜异常而不腻,十分爽口。相反,若用筷子夹红枣还可以感到红枣上的弹性,即火候未到。

用桂枝汤,就用原方的量,桂枝就用45克,至少也要30克,这当然要基于对使用者的身体状况认知桂枝汤不一定都是治疗伤寒中风曾经,由于容器大小所限,第一次煎煮70分钟后,先倒出大约400毫升的药液,第二次再加清水800毫升煎煮60分钟,尔后倒出汤液。此时的药液,气味虽不及第一次浓烈,但味道却还相当香甜辛辣,而且外观更清澈。

为此,本人为桂枝汤修治做出补充修正:以桂枝30克算,白芍30克,炙甘草20克,生姜30克切片,红枣10枚掰开,加清水2400毫升,立即烧开,停火浸泡30分钟再上火,保持滚沸而不溢出120-150分钟,倒出药液600毫升,煎煮一次就够了。






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