刻诊：神清，精神好，右上肢无力，活动笨拙，肌肉萎缩，以右手肌肉萎缩较明显(大小鱼际肌、骨间肌明显)，时有肌束震颤，可自行缓解，纳可，寐安，二便调，舌淡、苔，脉沉细。右手并指力弱，远端肌力3级，近端5级，霍夫曼征 (+)，巴氏征 (+)，双侧掌颌反射(+)。

西医诊断：肌萎缩侧索硬化症。

中医诊断：痿证，证属气血亏虚。

治以益气养血，荣润筋脉。予五龙荣肌汤药物治疗。

益肾养肝合剂 (药物组成：黄 、山茱萸等)每 次服50mL，每日2 次；外洗液 (药物组成：生川乌、生草乌、乳香、没药等)50mL，加适量温水外洗，每日2次；辨证分型，给予五龙荣肌汤：黄芪30g、葛根15g、地龙10g、鸡血藤30g、制首乌30g、木瓜15g、赤芍15g、威灵仙10g、秦艽10g，30剂，治疗30天后，震颤频率自诉明显降低，且缓解时间持续长，远端肌力4级 。后持续治疗4个疗程停药，病情稳定，无继续发展，肌肉轻微改善。

按语：肌萎缩侧索硬化症属于运动神经元疾病，中医归属“痿证”，中医认为“痿证”是脏器内伤，津液不布，气血不荣，阴津不充，致使筋脉肌骨失养、痿弱，不能随意任用之证。采用纯中药五龙荣肌汤能有效延缓病情发展，改善患者的功能障碍，提高患者生命质量。

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