医生小心地取下猪皮

等待是一种希望

10岁男孩全身烧伤面积达80%，随时面临患败血症的危险。

医生到种猪场捉猪以做植皮手术。

从选猪、运猪，到杀猪、取皮，一群烧伤科医生当了回“猪扒皮”。

释疑

为啥可以用猪皮给人体植皮

烧伤专家魏平介绍，用猪皮植皮在上世纪70年代就出现并被广泛使用，因为猪的基因和人类的基因存在一定相似度。除自体皮和同卵双生子移植的皮外，移植其他异体皮都会有排异反应。经过特殊处理的猪皮可在人身上存活3周左右，起到保护创面免受感染的作用。而在猪皮上还要开很多小口，移植患者的自体皮放入其中，自体皮慢慢生长，覆盖裸露的皮肤。而猪皮最终会掉光。这次选择给沈勇棋移植猪皮主要也是考虑到省钱的因素。如果购买商业皮给他的双腿植皮，至少需要20万。

选猪

抓跑得欢的 救护车拉回

2011年12月11日，家住自贡(微博)市荣县长山镇的10岁小男孩沈勇棋取出鞭炮的火药燃放，不幸被烧伤，全身烧伤创面达80%（本报曾作报道）。武警四川省消防总队医院烧伤科专家表示，患者80%的创面暴露在外，感染风险极大，容易引发败血症，必须尽快进行植皮手术，将创面封闭起来。几位专家讨论后，决定采用猪皮为勇棋植皮。新希望集团获悉情况后，无偿提供适合手术的猪。

前日下午4时，经过200多公里的长途颠簸后，武警四川省消防总队医院的救护车终于抵达绵阳市三台县(微博)易家坪村新希望集团三台新希望农牧有限公司的种猪场。烧伤专家魏平向种猪场负责人刘忠强调了挑猪的标准：50公斤之内、6个月以下、近期没得过病、没服用过抗生素、没有皮外伤的纯白色小猪。10几分钟后，3头身长不超过1米的小白猪被带到临时猪舍。“把它们撵起跑几圈，我看哪头跑得欢。”魏平说，要挑一头最健壮的。工作人员撵着猪跑了几圈后，魏平挑中了一头，带到装猪台细致检查确定其没有皮肤损伤后，魏平说：“就是它了。”

在被小猪狠狠踢了几脚后，年轻医生小李终于在几名猪场工作人员的协助下将小猪制服，并将其前蹄和后蹄分别用白纱布捆住，抬上救护车。这时，小猪反而安静下来。一股异味很快充满了救护车。看着在自己脚下蹭来蹭去的小猪，医生小李有些哭笑不得，他说自己经常跟随救护车出去，接过各种各样的病人，拉猪，还是头一遭。

取皮

年轻医生 客串一回“杀猪匠”

前晚8时，医生们带着小猪回到了医院，小猪被带往医院停车场内一处洗车区，这里已经准备好了由两张方桌拼成的临时“手术台”。救护车被开至另一处全面清洗消毒。

前晚8时10分，小猪被摆上“手术台”。惊恐的小猪拼命叫，不停挣扎。五六名医护人员有的压头，有的压身子，有的压四肢，将小猪牢牢控制住。主刀杀猪的还是把小猪接回来的医生小李。小李说，自己读书时曾用兔子和小白鼠做过实验，从没想过有一天会杀猪，不过他并不紧张：“结构都差不多，颈下的主动脉就是致命之处。”小李杀猪，不到10分钟就完成了。围观的同事开玩笑说：“很专业嘛，可以改行了。”

前晚8时35分，小猪的表皮清洗干净并完成刮毛后，4名医生分别手持大圆刀、小圆刀、尖刀片等各种手术刀围着小猪开始取皮。晚8时47分，一块长约50厘米、宽约30厘米的猪皮从小猪的背部被完整取下。一些人开始取另一块，另几人将已取下的猪皮拿到烧伤科办公室进行制皮。

手术

自体皮嵌入猪皮 覆盖双腿

制皮主要由烧伤科主任叶小莉操作，使用的工具很特别，由一个半圆拱形鼓面和一个可绕轴心滑动的长条刀片组成，名为鼓式自锁取皮机。刀片和鼓面之间设置成极小的缝隙，猪皮贴在鼓面上，刀片顺着鼓面滑动，多余的皮下脂肪便被刀片切剥下来。大约花费了近50分钟。第一张皮才制成。看上去，制好的猪皮像纸一样薄，还透光。

昨日上午9时，小勇棋被推入手术室。10多名医护人员准备对他实施“异体皮开窗自体皮种植”。有过丰富植皮经验的烧伤专家魏平担任主刀医生。昨日下午1时许，猪皮被整体覆盖到勇棋的腿部，并经过了缝合。而从勇棋身上取下的自体皮被切成几百块指甲大小的小块，一块块嵌入猪皮上所开的口子。昨日下午3时35分，勇棋被推出手术室。魏平表示，手术很成功，下一步将对移植皮肤的生长情况持续观察。由于伤势严重，勇棋至少还要做3到4次植皮手术，不过都比这次要小。

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医生对取下的猪皮进行处理。http://cd.qq.com/a/20120211/000027.htm