专家呼吁对 AAPI 健康数据进行细分

少数族裔媒体服务中心 (Ethnic Media Services) 与史丹福大学医学院亚裔医疗研究与教育中心, 于 9月 16 日联合组织了新闻发布会, 本次简报关注 “ 分解 AAPI 健康数据是消除差异的关键, 美国亚裔并非庞大的单一群体 , 呼吁对其健康数据进行细分” 。亚裔美国人和太平洋裔美国人 (AAPI) 是增长最快的族裔群体, 占美国所有外国出生人口的 25%, 预计到 2050 年将达到近 3400 万。但亚洲健康研究的资金严重不足, 仅有 NIH 拨款的 3%。最近包括由斯坦福大学教授领导的研究, 发现来自中国、日本、韩国、越南、印度、菲律宾、太平洋岛国等国家的人的健康风险状况大相径庭, 而且对常见药物的反应往往也大相径庭。在整个 COVID 19 大流行期间, 由于缺乏分类的 AAPI 数据, 因此无法确定哪些 AAPI 群体的感染率最高和疫苗接种率最低。

史丹福大学医学院教授 Bryant Lin, 2018年和 Latha Palaniappan 教授共同创立了亚裔医疗研究与教育中心（Center for Asian Health Research and Education), 目的在增进美国亚裔民众的健康。他说, “ 我们亚裔被视为一个庞大的共同体, 事实并非如此。对数据进行分类, 不像在诊所登记表上添加一个选项那么简单。即便在史丹福, 我们也遇到麻烦。鉴于长期系统性种族主义, 让人们对自我报告产生忧虑, 问题绝对是存在的。”  建议深入研究造成这种差异的潜在因素, 并探讨为什么一刀切的医疗保健方法不足, 甚至可能导致伤害。

对数据进行细分的需求, 在新冠疫情期间变得特别迫切。洛杉矶加大凯瑟医疗平等中心（UCLA Kaiser Permanente Center for Health Equity）教授 Winston Wong 说, “ 我们有在电子医疗纪录中细分亚太裔数据的能力, 但整个医疗系统仍缺乏政治意愿和领导力。美国主要使用的医疗纪录系统Epic, 拥有每日收集数兆数据元的庞大容量, 但那些负责收集数据的人, 必须要有能力以一种具备文化敏锐度的方式, 来询问病人属于亚裔中哪一个族群。在疫情初期感染率最高的纽约, 住院率最高的其实是华裔。” 这项事实从未成为新闻标题。他将其归因于缺乏数据。王教授指出, 在阿肯色州西北部, 感染新冠肺炎住院和死亡的第一大群体是来自密克罗尼西亚（Micronesia）的马绍尔人（Marshallese people), 因为他们大多是在家禽包装工厂工作的劳工, 住家居住环境也十分拥挤。在纽泽西州, 孟加拉裔民众的住院率很高。王教授说, “ 这种数据只有服务特定群体的维权人士、社区服务提供者、医师和护士才给得出, 因为这些人具有这个群体的文化背景和语言能力。这类数据并没有进行全国性收集, 只被当作向受灾严重的社区分配资源的工具。”

亚裔医疗服务（Asian Health Services）会长 Thu Quach 指出, 亚太裔社区获得的资源比较少, 因为一般的说法是, 受重创的是非裔和西语裔社区。新冠疫情对亚太裔人口的另一个影响是：针对亚太裔的仇恨犯罪增加。她说, “ 我们的亚裔人口被指责是疫情的罪魁祸首, 但他们对社区提供的服务却被人忽视, 这是因为前任政府口出种族主义言论, 指责病毒是亚裔造成的。许多亚裔民众, 包括我们的病人和员工, 都受到不同方式的人身和语言攻击。因此我们的社区, 基本上决定自我隐藏。将近四分之三的人表示, 他们害怕离开住家, 为的是躲避攻击, 但这造成了他们错过重要的医疗服务, 包括接受新冠检测和许多其他服务。我们的社区也同样受创, 但没有人报导。因此我们的社区, 持续在沉默中受苦。” 

旧金山加大护理学院教授, Van Ta Park 表示缺乏分类数据, 主要原因可能是亚裔民众参与研究的比例太低。朴教授也是 NIH/NIA R24 赞助计划「亚太裔研究与教育协作方式」（Collaborative Approach for AAPI Research and Education，简称CARE）的首席研究员。 CARE的目标是招募1万名亚太裔民众参与研究, 这项计划将以六种语言进行。CARE 注册系统在新冠疫情期间推出, 目前已透过网路招募到约9300名会说普通话、粤语、印度语、韩语、越南语和萨摩亚语的参与者。到目前为止, 注册系统已经将 500 多人推荐给 27 项研究。为了提高参与者与研究的匹配性, 注册人员会询问参与者的社会人口资料、健康状况和护理经验。朴教授最关心的领域之一, 是阿兹海默症研究。在美国每三人就有一人罹患阿兹海默症, 但参与临床研究的亚太裔人数仅占 7%。 CARE 是一项美国与加拿大合作的研究, 研究主题是生活方式遗传因素, 对亚裔美国人和亚裔加拿大人的阿兹海默症风险的影响。医疗专家表示, 亚裔一直被美国卫生系统视为一个庞大的单一群体, 所以到目前为止, 没有人尝试过对亚裔的数据进行细分, 导致让能够解决医疗差距的重要资讯被忽略。

Dr. Bryant Lin, Co-founder of Stanford Center for Asian Health Research and Education (CARE), primary care physician, researcher, educator

Dr. Winston Wong, Chair of National Council of Asian Pacific Islander Physicians, member of COVID-19 Health Equity Task Force for the US Department of HHS Office of Minority Health

Thu Quach, PhD, President of Asian Health Services 

Dr. Van Ta Park, Professor at UCSF, School of Nursing