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可预防疾病的死灰复燃

创建日期:

2025年06月09日

来源:

  美国社区媒体 (American Community Media, ACoM) 于 5 月 30 日组织了简报会,  关注议题 " 可预防疾病的死灰复燃 "。一种新的、传染性更强的新冠病毒变体 NB.1.8.1, 目前正在亚洲传播,预计会导致今年夏天美国新冠感染激增。美国多个州也报告了麻疹和百日咳等疫苗可预防疾病的暴发。与此同时,新冠疫苗的研发和分发, 也已制定新的规程:今年秋季能够获得这种预防工具的人数将大幅减少。 目前尚无针对艾滋病毒/艾滋病的疫苗,但可以通过抗逆转录病毒疗法控制。然而一项重要项目 “总统艾滋病紧急救援计划” 的命运仍不明朗。 简报会讨论可预防疾病增加背后的因素、全球疫苗分发计划的停止、疫苗犹豫,以及如何在面临这些新挑战时, 保护我们家人的安全。

  美国卫生与公众服务部部长, Robert F. Kennedy Jr. 宣布,新冠疫苗将不再是美国疾病控制与预防中心 (CDC) 推荐的孕妇、健康儿童和65岁以下成人接种的疫苗之一。建议新冠肺炎 (Covid-19) 加强针, 只适用于 65 岁以上、病情严重或患有合并症的人群。肯尼迪在免疫实践咨询委员会 (ACIP) 会议召开前,通过 X/Twitter上的视频宣布了这一消息。该委员会定于6月25日至27日举行会议。此前历届政府都会等待 ACIP 公布最佳接种方案后, 再发布各自的建议。这位因反对疫苗立场而备受抨击的卫生与公众服务部部长表示,没有临床数据支持健康孕妇和儿童接种加强疫苗的必要性。美国食品药物监督管理局局长 Marty Makary, 为这一声明进行了辩护,并指出接种新冠疫苗的人数正在减少。他在 6 月 1 日的哥伦比亚广播公司 (CBS) 新闻节目《面向全国》(Face the Nation) 中说, “ 上个季度 88% 的美国儿童的父母拒绝接种新冠疫苗。所以绝大多数美国人都说不接种。也许他们也想看看一些临床数据。也许他们担心疫苗的安全性。"  

  加州大学旧金山分校传染病专家 Peter Chin-Hong 博士表示, " 肯尼迪的建议令人担忧。孕妇的免疫力相对低下。她们免疫力低下的原因, 是免疫系统不太容易识别正在发育的胎儿。因此她们总体上面临着许多其他感染的风险,包括严重的新冠。也对幼儿,尤其是 6 个月以下婴儿感到担忧。我们之所以在这些人群中看到严重的疾病,是因为他们的免疫系统还不够成熟。6 个月以下的婴儿, 依赖于来自母亲的胎盘抗体。如果停止接种疫苗,即使是健康的孕妇,也无法轻易保护他们。去年有 150 名儿童死于新冠肺炎 (Covid-19)。这同时还忽略了另一个关键群体 - 医护人员。加强针对每个人都至关重要。我们从多项研究中得知,即使你可能之前接种过疫苗,近期未接种疫苗也是住院和死亡的一个风险因素。约三分之一的美国人, 将有资格接种疫苗加强针,因为他们患有合并症,包括高 BMI、慢性心脏病或肺病、糖尿病,甚至某些精神健康问题。但肯尼迪的建议将导致普通民众, 对哪些人仍然有资格接种疫苗产生很多困惑。我担心这种困惑会导致秋季接种率进一步下降,因为人们会担心自己会被收取费用。建议大家趁着新指南出台前还能预约接种,立即接种加强针。" 

  德克萨斯农工大学全球健康研究中心前首席病毒学家、生物学教授 Benjamin Neuman 博士说, “ 由于公众人物对疫苗持怀疑态度,疫苗接种率急剧下降。美国食品和药物管理局 (FDA) 也宣布,将不会举行疫苗和相关生物制品咨询委员会会议。FDA 批准是更新新疫苗过程中必不可少的一部分。这些会议的真正好处在于,我们让政府机构以任何人都可以看到的方式, 向公众展示他们的数据。我们还深入了解了一些生产疫苗的公司在做什么。取消这样的会议, 会扰乱确保流感疫苗尽可能有效的过程, 可能会开创一个危险的先例。 这是一个令人担忧的迹象。”  范德堡大学医学院传染病科医学教授 William Schaffner 博士也表示, 美国退出世界卫生组织, 将对该国应对公共卫生危机的能力, 产生灾难性的影响。他说, " 美国人参与世界卫生组织有两个原因,一是我们的人道主义本能。我们希望伸出援手,帮助那些得不到帮助的人们。另一个原因是, 为了我们自身的利益。国外的情况很快就会蔓延到我们这里。我们与国际社会的联系越多,就能更好、更早地了解情况,从而做好准备。如果不与世界卫生组织有任何联系,我们就会最后才得到消息。" 此外可能破坏整个美国医疗保健体系的稳定,剥夺居民的医疗服务,从儿童到依赖疗养院的老年人,和依赖家庭护理的退伍军人。许多医院严重依赖医疗补助计划 Medicaid 的资金,许多医院将面临削减基本服务,甚至面临彻底关门的风险,因此人们要以行动来挽救医疗保健的未来。

  美国国立卫生研究院已终止了至少145项与艾滋病毒和艾滋病研究相关的拨款,总额达4.5亿美元,其中包括疫苗研究。自艾滋病毒首次被发现以来的 42年里,尽管有几项重要的临床试验正在进行中,但尚未有任何疫苗上市。总统防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR), 这项计划挽救了全球超过 2600万人的生命,但由于国会今年未能重新授权,该计划的未来前景充满不确定性。PEPFAR 于2003年由小布希总统创立,被广泛认为是成功的公共卫生项目之一。PEPFAR 为艾滋病毒/艾滋病患者, 提供抗逆转录病毒治疗,并向全球 50个国家提供预防项目。迄今为止美国已向 PEPFAR 投入约 1000 亿美元。该计划的授权已于3月25日到期;迄今为止,国会尚未重新授权该计划。尽管如此该计划已为 2024财年(将于9月30日结束)拨款71亿美元。

  耶鲁大学副研究员, Dr. Jirair Ratevosian 博士表示, “ 抗逆转录病毒疗法(ART)简单易行,疗效显著,具有变革性。这种每日服用一次的药物, 可以抑制病毒并阻止艾滋病毒传播。接受治疗的人, 不仅寿命更长,而且实际上不会传播艾滋病毒。所以从某种程度上来说,治疗实际上就是预防。但关键在于:治疗只有持续进行才有效。一旦停止治疗,患者就不再受到生物学抑制:他们就会传播感染,使周围的人面临风险。今年早些时候,特朗普政府暂停了所有对外援助 90天,包括对防治艾滋病紧急救援计划(PEPFAR)的资助。此次暂停的影响是毁灭性的。这严重影响了人们获得治疗的机会,包括世界许多地方的多家诊所关闭。这项豁免还排除了对艾滋病预防项目的支持,而这些项目是控制疫情的关键。我们的团队, 对暂停 90天的艾滋病毒对外援助可能造成的影响, 进行了评估。我们发表了一项研究,表明由于这 90天的暂停,仅一年时间就将导致多达10万人因预防性死亡,而这还只是保守估计。后续的建模和研究证实,这些中断可能会导致全球数千人无法接受现有的治疗方案。由于人们未被发现和治疗,数以万计的新增感染病例将被排除在外。这并非假设,而是正在发生的现实。终止 PEPFAR 计划可能导致到 2030 年新增多达1100万例艾滋病毒感染病例和 300万例死亡病例。而这仅是本次分析中研究的 PEPFAR 国家的一部分。因此我们敦促国会迅速采取行动,重新授权 PEPFAR 计划,因为拖延和政策延误, 可能导致更多人失去生命。"

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