美国社区媒体 (American Community Media, ACoM) 于 10 月 10 日举行新闻简报会, 主持人是每周简报会的共同制作人 Sunita Sohrabji。主题为 “ 聚焦政府停摆下的医疗危机与信任重建 ”。政府关门的影响,  早已超越政治与预算层面，正在渗透到药房、诊所和家庭餐桌。10月1日开始的联邦政府关门事件的核心, 是医疗成本的螺旋式上升。数百万美国人将面临巨额医疗费用冲击，因为他们每月的《平价医疗法案》保费将几乎翻倍，而一旦保费税收抵免在年底到期，400万人将面临立即失去医保的困境。 一项新的民意调查显示，十分之七的美国人表示，他们将无力承担高昂的医疗保健费用，否则将严重影响家庭预算。而极低收入人群则可能失去每月零美元的保费。 此次削减是在针对医疗补助（Medicaid）受益人的新规则和限制出台之际实施的。总计多达1200万美国人将失去医疗保险。 三位嘉宾 - Health Access California 执行主任 Anthony Wright、Community Catalyst 公共政策主任 Jennifer Sullivan,  与 KFF 副主任 Dr. Ashley Kirzinger,  从政策、社会与民意角度，揭示了一场被忽视的 “公共卫生信任危机”。

　　Anthony Wright 是加州医疗改革的长期倡导者，也是 Health Access California 的执行主任。他以直接、务实、但充满激情的语气，揭示了政府关门对医疗系统、尤其是低收入与移民社区的深层冲击。他说, " 政府关门不仅仅是政治僵局的问题, 不只是华盛顿的薪水停发, 它还意味着贝克斯菲尔德、弗雷斯诺、东洛杉矶这些地方的药物发放被中断。医保续期停滞，处方药被延迟，而这些混乱可能直接让人失去生命。它关乎每一个人的健康。我们所看到的是一个政策真空正在吞噬普通家庭的安全感。对许多移民家庭来说，这种恐惧是真实的。他们不知道 Medicaid 是否还在运作，不知道他们的福利是否被取消。所以我们必须大声告诉他们：医疗服务还在，医院还开着，不要因为恐惧而让你生病。如果这场关门持续超过两周，我们将看到家庭失去补贴，失去保险卡，药店系统将无法验证他们的医保身份。” Anthony 解释说，当前的预算停摆导致多个关键卫生项目的拨款被冻结，直接影响了 Medicaid（医疗补助）、CHIP（儿童健康保险）以及平价医疗法案（ACA）市场补贴的发放节奏。他特别提到，移民家庭受到的冲击最大：许多混合身份家庭（mixed-status families）因政策混乱和语言障碍，不清楚是否会丧失资格，甚至误以为 “Medicaid" 已被关闭。事实上医疗援助还在。医院不会因为政府关门而拒收病人。最重要的是让人们知道，他们有权利获得医疗，不要在恐惧中放弃治疗。他进一步强调，虽然国会仍在僵持，但各州政府可以采取紧急授权措施，确保短期内的保险续期、药物发放和急诊支付不被中断。他说, " 以加州为例，州政府已预留应急基金，用来应对联邦拨款停摆带来的短期缺口。这是联邦政治失败下的地方韧性。当医疗被政治化，它失去了人性。关门本应是一场预算谈判，却演变成了健康的危机。”

　　Jennifer Sullivan 是全美公共卫生倡导组织 Health Coverage Access 的公共政策主任，她在简报会上以数据与社会公义的视角，深入剖析了政府关门对美国公共卫生系统的 “隐性伤害”, 特别是它如何削弱长期建立的信任与公共健康网络。她说, " 每一次政府关门，都是对公众信任的一次消耗。人们或许还能忍受延迟的薪水，但他们无法忍受延迟的医疗。” 她指出当前的预算僵局, 让卫生与公共服务部 (HHS) 的多个关键项目陷入停摆边缘，包括疾病防控中心 (CDC) 的监测工作、国家卫生研究院(NIH) 的研究资助，以及低收入社区医疗诊所的运营资金。她说, " 当我们谈论政府关门时，大多数人想到的是联邦雇员领不到薪水。但在公共卫生领域，每关门一天，就意味着实验室少做一次检测，诊所少开一个小时，也意味着公众信任在流失。这不仅是预算的问题，更是人与数据的问题。当健康监测被暂停，你会错过疫情预警，会推迟疫苗接种，会让原本就被忽视的社区面临更高风险。这是健康体系的断裂。我们已经看到一些社区诊所, 因拨款冻结而缩短营业时间, 这意味着低收入母亲可能错过产检，糖尿病患者无法定期监测血糖。当政府不运作时，错误信息开始填补空白。我们监测到社交媒体上出现关于 ‘Medicaid 已被取消’ 的假新闻。这对移民与非英语群体的打击尤其严重。主流报道聚焦于国会的政治僵局，但族裔媒体更接近真实生活。你们是社区的信任桥梁，能用母语告诉人们：政府关门不会让他们失去健康照护。短期内州政府会用应急资金维持；但超过一个月，影响将不可逆。研究项目停摆公共卫生数据会出现空窗，而基层医疗人员将被迫休假。这意味着慢性病的追踪、疫情预警、儿童疫苗接种率都可能下滑。政府关门的真正代价，不在政治，而在人命。我们需把公共卫生从政治谈判桌上移开，让它回到人群中。”

　　Dr. Ashley Kirzinger 博士是 Kaiser Family Foundation (KFF) 公共意见与调查研究中心副主任，她以数据和民意研究见长。在这场 ACoM 新闻简报会上，她以深入的方式揭示了 “政府关门” 在公众心理与医疗行为层面造成的连锁反应。她说, " 在每一次政治危机中，我们都看到同样的模式 - 最脆弱的人群，最先失去信任。我们现在看到的，不仅是一场政策危机，更是一场信任危机。当人们听到政府关门，他们并不真正明白那意味着什么，但他们本能地觉得, 这听起来很危险。对那些本就面临语言障碍或身份复杂的社区来说，这种恐惧会被放大。他们会问：我的医生还会接诊吗？我的 Medicaid 还能用吗？这就是为什么此刻，我们需要的是沟通，而不是混乱；需要的是信息，而不是恐惧。而族裔媒体的工作, 在此刻至关重要。” 根据 KFF 的最新全国调查，近六成美国人认为政府关门将影响他们的医疗保障，其中移民家庭和低收入家庭的担忧比例高达 72%。Ashley 指出这种 “感知危机” 往往比实际预算削减更具破坏性。她以疫情后期的民意变化为例, 她说, " 我们发现, 当政府停止更新疫情追踪数据时，人们就开始怀疑：‘政府是否还关心我们的健康？’ 这种不确定感一旦形成，医疗机构的信任度就需要数年才能恢复。政府关门不仅影响医疗系统的运作，还在潜移默化地改变公众对国家责任的认知。健康从来不是孤立的个人问题，而是社会契约的一部分。当政府失能，契约也随之破裂。对于许多移民与低收入家庭来说，医疗不仅是治病的渠道，更是他们衡量社会是否接纳他们的标尺。当政府让他们感到被遗忘，他们就会选择沉默、放弃就医，甚至远离社会支持系统。关门可以停止办公室的灯光，但不能停止我们关心的光。无论是记者、医生还是患者，我们都要让那道光继续存在。”

　　在提问环节中，记者问及: “ 当医疗保险补贴税收优惠（enhanced premium tax credits）到期后，我们还有哪些选择？对于那些担心明年负担不起医疗的人，您能带来什么希望？”  Anthony Wright 回答说, " 在联邦补贴尚未续期的情况下，各州仍可通过州级基金或特别拨款, 维持一定程度的保费补助。以加州为例，州政府已准备应急方案来填补联邦空档。消费者可通过 Covered California 等州级市场重新评估自己的收入资格，许多人依然能获得部分减免。最重要的是, 不要因为政策不确定而中断保险。希望来自于行动。我们在州与地方层面仍有政策空间，可以让医疗体系保持运作。无论国会是否达成预算协议，医生依旧在诊所，医院依旧开门。”  Jennifer Sullivan 回答说, " 我们正在推动国会延长这一优惠政策，但即使暂时失效，仍有其他方式维持保障。社区组织和健康导航员可以帮助家庭申请 Medicaid、CHIP 或低收入特别计划。族裔媒体明确告知什么仍在运行，比强调危机更重要。应提醒大家还有选择，不要放弃登记。希望来自于社区的团结。很多非营利机构、诊所和志愿团体, 会在停摆期间提供帮助。”  Dr. Ashley Kirzinger 回答说, " KFF 的数据显示，超过一半受访民众, 并不知道自己仍有州级或本地层面的援助选择。信息传播的清晰度，比补贴金额更重要。你的健康不该取决于政治的节奏。从民意角度看，美国公众对医疗公平的支持度正上升。危机让人看清，健康不是特权而是权利。这本身, 就是希望。”  主持人 Sunita Sohrabji 在结束语中强调，这场简报会不仅是一次政策讨论，更是一场社会信任的集体修复, 政府可以关门, 但关怀不能停。媒体的工作, 就是让真相和同理心保持运转。ACoM 表示将持续举办类似的政策简报，为族裔媒体提供权威信息与采访资源，让移民社区在政治不确定中依然 “ 听得见真相，看得见希望 ”。

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