重绘美国疫苗版图

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重绘美国疫苗版图

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2026年02月27日

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　　美国社区媒体 (American Community Media, ACoM) 于 2月 20日举行全国新闻简报会关注 " 重绘美国疫苗版图 (Mapping the Vaccine Landscape) - 在信任危机与政策动荡中守护公共健康 "。主持人是每周简报会的共同制作人 Sunita Sohrabji。美国免疫实践咨询委员会（The Advisory Committee on Immunization Practices, ACIP）将于近期召开会议。该委员会尚未在疾控中心网站上公布会议议程，但预计将就季节性疫苗（包括流感疫苗、呼吸道合胞病毒疫苗和新冠疫苗）提出多项建议。ACIP成员此前已对新冠疫苗（尤其是单剂量 mRNA 疫苗) 表示担忧，声称该疫苗存在危险，应撤出市场。去年6月，美国卫生与公众服务部部长 Robert Kennedy 解雇了所有原有的免疫实践咨询委员会（ACIP) 成员；许多新成员都是疫苗怀疑论者。过去一年，ACIP委员会发布了多项颇具争议的建议，尤其是在麻疹、腮腺炎、风疹和水痘联合疫苗（MMRV）、取消新生儿乙肝疫苗接种以及收紧新冠疫苗接种资格等方面。ACIP主席 Kirk Milhoan 在今年1月表示，脊髓灰质炎/小儿麻痹疫苗 (Polio Vaccine) 不应强制接种。委员会的建议出台之际，疫苗可预防疾病（包括本世纪初宣布已消除的麻疹）的发病率却在上升。在美国人们对疫苗的怀疑态度也急剧上升：根据凯撒家庭基金会 (KFF) 和《华盛顿邮报》联合发布的2025年民意调查，大约六分之一的家长（16%）跳过或推迟了疫苗的接种。本次简报会邀请到罗伯特·伍德·约翰逊基金会（Robert Wood Johnson Foundation, RWJF）总裁兼首席执行官、前美国疾病控制与预防中心（CDC）代理主任理查德·贝瑟医生（Dr. Richard Besser）作主讲嘉宾。会议聚焦美国疫苗政策的最新变动、公众信任下降的趋势，以及这些变化对家庭、移民社区及全球公共卫生格局的深远影响。

　　作为一名拥有30多年儿科临床经验的医生，Dr. Besser 说, “ 在我所有医疗实践中，没有任何一项干预措施比按时、完整接种疫苗更有效地保护孩子健康。回忆过去医患之间的信任, 建立在透明沟通之上，而如今政治因素与错误信息的传播，使信任修复变得异常困难。过去一年, 美国公共卫生体系正在走向错误方向。卫生与公众服务部, 更换免疫实践咨询委员会（ACIP）成员，并解散原有专家团队，使疫苗政策的科学基础受到质疑。当前的ACIP 充斥着缺乏疫苗与公共卫生专业背景的人士，这对国家层面的疫苗建议构成严重挑战。疫情期间 CDC 未能持续、直接向公众沟通，是信任流失的重要原因。2009 年 H1N1流感期间，CDC 每日向公众通报 '我们知道什么、不知道什么，以及正在做什么'，透明机制有助于建立信任。疫苗的保护并非 '绝对防护'，而是显著降低重症与死亡风险。例如麻疹疫苗有效率约 95%，仍可能有极少数接种者感染；mRNA 新冠疫苗有效率超过 80%，但并非百分百防感染。这种统计概念常被误解，也成为反疫苗论述的突破口。公共卫生最大的困境在于, 当它运行良好时，几乎看不见。人们不会因为没有食物中毒而感谢食品检查制度，却会在疾病爆发时质疑体系失效。"

　　关于记者提问：" 社区如何应对麻疹回潮？在麻疹等可通过疫苗预防的疾病不断上升的情况下，社区与公共卫生领导者应如何回应？尤其是面对有幼童的家庭，应传递怎样的关键信息？” Dr. Besser 回应指出，公共卫生信息必须来自“ 社区真正信任的声音 ”。他回顾新冠疫情期间新泽西州的经验：当疫苗接种点设在教会、社区中心等熟悉场所，并邀请当地宗教领袖、族裔领袖及家庭医生共同发声时，接种率显著提高，许多生命因此得以挽救。他强调，华人及其他移民社区在面对疫苗信息时，往往更依赖本地医生与族裔媒体，因此社区媒体承担着极为关键的桥梁角色。他说, “ 当错误信息来自政府层面时，社区领袖更需要站出来，明确告诉家长：这些疾病是真实存在的，而疫苗可以防止悲剧发生。麻疹是一种高度传染性疾病，一个病例即可在学校或社区迅速传播。如果接种率下降，集体免疫屏障将被打破，最脆弱的群体 - 包括婴儿、免疫系统受损者, 将首先受到威胁。面对犹豫不决的家长，最有效的方式不是对立或指责，而是耐心解释疫苗的风险收益比：疫苗可能带来短暂不适，如发烧或手臂酸痛；但未接种疫苗，可能面临重症、住院甚至长期后遗症的风险。没有什么比当孩子感染了, 本可以通过疫苗预防的疾病, 更令人痛心。” 他呼吁社区健康领导者, 主动组织讲座、家长说明会，并以多语言形式发布权威信息，确保非英语家庭能够理解最新建议。同时，他鼓励媒体报道成功案例 - 例如某社区因高接种率而避免疫情扩散, 以正面叙事重建公众信任。

　　此外, 他提到全球成功消灭天花，而脊髓灰质炎 (小儿麻痹症) 也几近根除，但若美国放松接种承诺，全球消灭脊灰的努力或将受挫。他曾亲访印度脊灰医院，亲眼见证未接种疫苗的后果。他感叹, “ 如果家长从未见过脊灰，就很难理解疫苗的重要性。” 乙肝疫苗与癌症预防：也是另一个被忽视的公共成就, 在媒体提问中，Dr. Besser 解释乙肝疫苗的重要性。乙肝疫苗不仅预防感染，更能降低肝癌与肝硬化风险，是 “抗癌疫苗”。他担忧 ACIP 取消新生儿乙肝常规接种建议，可能在数十年后导致肝癌病例回升。他指出，过去美国曾尝试延后接种，但仍出现大量乙肝病例，直到实施新生儿接种才有效控制疫情。
　　针对移民与无证家庭的担忧，Dr. Besser 坦言移民执法环境已对医疗就诊造成寒蝉效应。一些社区诊所虽未收集或共享移民身份信息，但公众担忧仍在增加。他强调应寻找本地值得信赖的声音与机构，确保信息透明，并呼吁媒体调查各州在医疗机构收集移民数据方面的政策差异。多家少数族裔媒体记者在聊天区表达对接种安全与隐私保护的关切。当被问及美国退出世界卫生组织（WHO）的影响时，贝瑟直言此举 “不会让美国更安全”。他指出新发传染病, 往往源于全球人类、动物与环境交汇地区，脱离 WHO 将削弱美国对全球疫情的早期预警能力。同时他批评政府削减 NIH 研究经费、取消 mRNA 相关科研项目，可能影响癌症治疗与新型疫苗研发。美国正在丧失其在生物医学研究领域的全球领导地位。面对联邦层面的争议，多州已联合建立独立疫苗建议机制。Dr. Besser 介绍，太平洋西北、东北及南部部分州, 正在合作制定科学基础的疫苗建议。明尼苏达大学发起的 “疫苗诚信计划（Vaccine Integrity Project) " 亦承担独立评估与证据分析角色。罗伯特·伍德·约翰逊基金会正支持这些跨州合作项目，试图在制度层面填补空缺。医疗可及性与社会经济条件对健康结果的深远影响。美国并非寿命最长国家，且医疗体系高度依赖支付能力，这种结构性差异在疫苗争议与医疗资源削减下可能进一步扩大。
　　在谈及气候变化与新发病原体风险时，Dr. Besser 指出, “ 下一场大流行病必然会到来, 但美国当前准备程度比新冠疫情前更差。CDC 与地方公共卫生部门经费削减，以及对公共卫生价值的质疑，使应急体系被削弱。媒体的角色与信任的重建相当重要, 如何在信息混乱中, 辨识可信来源。媒体应与美国儿科学会、家庭医学会及公共卫生协会建立稳定联系，获取科学权威解读。记者在解释复杂科学概念方面, 扮演关键角色。在政治噪音与虚假信息充斥的时代，社区媒体尤其重要。" 简报会不仅是一场关于疫苗政策的讨论，更是对美国公共卫生未来方向的深层反思。在科学、政治与社会信任交织的关键节点，疫苗议题已不只是医学问题，而成为制度、价值与全球责任的考验。