疫苗信任危机加剧

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疫苗信任危机加剧

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2026年03月20日

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　　在美国疫苗政策与公共卫生体系持续引发争议之际，美国社区媒体（American Community Media，ACoM）于 2月20日举办全国新闻简报会，主题为 “重绘疫苗版图（Mapping the Vaccine Landscape）”。会议邀请到罗伯特·伍德·约翰逊基金会（Robert Wood Johnson Foundation, RWJF) 总裁兼首席执行官、前美国疾病控制与预防中心（CDC) 代理主任贝瑟医生 (Dr. Richard Besser) 作为主讲嘉宾，与来自全美各族裔媒体的记者探讨疫苗政策变化、公众信任危机以及这些变化对社区健康的深远影响。主持人是每周简报会的共同制作人 Sunita Sohrabji。

　　贝瑟医生指出，公共卫生体系正面临信任危机，目前正处于一个关键转折点。贝瑟医生在会上直言，在当前政治环境与政策变化下，CDC 已不再是公众获取疫苗信息的可靠来源。他说, " 在过去30多年儿科医疗实践中，没有任何措施比疫苗更有效地保护儿童健康。” 然而，近年来公众对疫苗与公共卫生机构的信任明显下降。调查显示，美国对公共卫生机构的信任度, 从疫情前的约 72%下降到约 40%。贝瑟医生认为，新冠疫情期间政府沟通不足、政治化争议以及错误信息的传播，是导致信任危机的重要原因。他强调，在儿科诊室里，医生与家长之间的信任一直是疫苗接种的重要基础。他说, " 家长需要能够提问 - 疫苗是否安全？为什么要在这个年龄接种？如果这种信任不存在，疫苗接种率就会下降。”
　　当前美国疫苗政策的争议，与联邦政府最近调整疫苗建议密切相关。2026年，美国政府将儿童常规疫苗建议从覆盖17种疾病减少到11种疾病，部分疫苗从 “常规推荐” 改为 “医生与家庭共同决定”。包括流感、乙肝、轮状病毒、脑膜炎等疫苗都被移出普遍推荐列表。这一变化引发医学界强烈反弹。美国儿科学会（AAP) 宣布继续推荐覆盖18种疾病的疫苗接种计划，并表示其建议将继续以科学证据为基础。贝瑟医生在简报会上表示，过去几十年来，美国疫苗建议主要由 CDC下属的免疫实践咨询委员会（ACIP) 根据科学证据制定。但近年来，委员会结构发生变化，一些成员缺乏疫苗或公共卫生领域的专业背景。他说, " 当决策不再建立在科学证据之上，而是受到政治因素影响时，公众自然会产生困惑。” 贝瑟医生指出，美国目前正在经历疫苗怀疑情绪的上升。根据调查，大约六分之一的家长, 曾跳过或推迟孩子的疫苗接种。
　　与此同时，一些原本被控制的疾病正在回潮，例如麻疹。他说, " 麻疹是衡量一个国家疫苗接种情况的重要指标。如果社区疫苗接种率下降，麻疹就会重新出现。病毒不会区分政治立场或州界。如果一个社区存在未接种人群，疾病就可能迅速传播。" 会议中记者提问：" 社区如何应对麻疹回潮？在麻疹等可通过疫苗预防的疾病不断上升的情况下，社区与公共卫生领导者应如何回应？尤其是面对有幼童的家庭，应传递怎样的关键信息？” 贝瑟医生回应指出，公共卫生信息必须来自 “ 社区真正信任的声音 ”。他回顾新冠疫情期间新泽西州的经验：当疫苗接种点设在教会、社区中心等熟悉场所，并邀请当地宗教领袖、族裔领袖及家庭医生共同发声时，接种率显著提高，许多生命因此得以挽救。他强调，华人及其他移民社区在面对疫苗信息时，往往更依赖本地医生与族裔媒体，因此社区媒体承担着极为关键的桥梁角色。他说, “ 当错误信息来自政府层面时，社区领袖更需要站出来，明确告诉家长：这些疾病是真实存在的，而疫苗可以防止悲剧发生。麻疹是一种高度传染性疾病，一个病例即可在学校或社区迅速传播。如果接种率下降，集体免疫屏障将被打破，最脆弱的群体 - 包括婴儿、免疫系统受损者, 将首先受到威胁。面对犹豫不决的家长，最有效的方式不是对立或指责，而是耐心解释疫苗的风险收益比：疫苗可能带来短暂不适，如发烧或手臂酸痛；但未接种疫苗，可能面临重症、住院甚至长期后遗症的风险。没有什么比当孩子感染了, 本可以通过疫苗预防的疾病, 更令人痛心。”
　　在问答环节中，多名记者提问，新冠疫情是否导致公众对疫苗产生更大怀疑。贝瑟医生解释，新冠疫苗的有效性被很多人误解。疫苗并不能保证100%不感染病毒，但能显著降低重症、住院和死亡风险。例如：麻疹疫苗有效率约 95%; mRNA新冠疫苗有效率约 80% 以上。这意味着少数接种者仍可能感染，但总体风险明显降低。他说, " 公共卫生的最大挑战之一是，当系统运行良好时，人们往往看不到它的价值。” 此外关于乙肝疫苗, 贝瑟医生指出，乙肝疫苗不仅能预防感染，还能降低肝癌风险。他说, “ 这是一个真正意义上的抗癌疫苗。” 乙肝病毒长期感染会导致肝硬化和肝癌，因此新生儿接种乙肝疫苗, 曾被认为是美国公共卫生的重要成功案例。他担忧，如果新政策削弱疫苗推荐，几十年后可能看到肝癌病例增加。移民社区还正面临新的医疗障碍。贝瑟表示，近年来移民执法政策使一些移民家庭不敢前往医院或诊所。这种 “恐惧效应” 可能导致疫苗接种率下降。他建议社区居民咨询当地医生或社区诊所，了解疫苗服务和隐私保护政策。

　　在谈到国际公共卫生合作时，贝瑟表示，美国退出世界卫生组织（WHO）的决定令人担忧。他指出，新兴传染病往往出现在全球不同地区，人类健康相互关联。他说, “ 如果我们不参与全球合作，就无法在疫情到达美国之前发现并控制它。” 此外，他还指出，美国近年来削减科研经费，可能影响疫苗和新药研发。下一次大流行仍然不可避免。但他认为，美国目前的准备程度, 可能比新冠疫情之前更低，因为公共卫生系统和科研体系正在削弱。贝瑟医生在会议结束时特别强调，族裔媒体在公共健康传播中发挥关键作用。许多移民社区更信任本地医生、社区组织和族裔媒体，而不是大型政府机构。因此，社区媒体在解释科学信息、澄清谣言方面具有不可替代的价值。他呼吁社区健康领导者, 主动组织讲座、说明会，并以多语言形式发布权威信息，确保非英语家庭能够理解最新建议。同时，他鼓励媒体报道成功案例, 以正面叙事重建公众信任。