美国社区媒体 (American Community Media, ACoM) 于 7月10日举行全国新闻简报会，主题为 “ 美国麻疹疫情创35年来新高, 疫苗接种率下降与错误信息, 正削弱群体免疫 "。本场简报由 ACoM 副主编 Sunita Sohrabji 主持。美国曾于2000年宣布成功消除美国本土麻疹传播，但随着近年儿童疫苗接种率持续下降，加上错误医疗信息在社群媒体广泛传播，麻疹疫情正卷土重来。美国疾病控制与预防中心（CDC）统计，截至 2026年7月2日，今年全美已累计超过 2,170 例麻疹病例，为过去35年来最高纪录；若加上过去18个月的数据，全国累计病例更已超过4,400例，疫情遍及德州、犹他州、南卡罗来纳州等多个州，成年人感染比例亦明显上升。本场新闻简报, 邀请四位美国传染病领域权威专家，从流行病学、病毒学、公共卫生及临床治疗等不同角度，解析美国为何在二十多年后再次面临麻疹大规模流行，并呼吁社会重新建立对疫苗与公共卫生体系的信任。与会专家包括：Measles Collaborative 执行主任、儿科护理师 Patsy Stinchfield、德州农工大学（Texas A&M University）病毒学教授 Dr. Ben Neuman、犹他大学儿科感染科主任 Dr. Andrew Pavia，以及曾担任CDC国家免疫与呼吸道疾病中心主任及CDC免疫实践咨询委员会（ACIP）主席的 Dr. Jose Romero。

　　首先发言的 Patsy Stinchfield 有超过45年感染控制经验，目前担任 Measles Collaborative 执行主任，长期致力于美国疫苗推广及公共卫生教育。她说, " 麻疹重新出现，并不是因为病毒变得更强，而是因为我们放松了警戒。麻疹病毒数十年来几乎没有本质改变，真正改变的是人类社会的免疫屏障。随着部分地区儿童疫苗接种率持续下降，只要低于维持群体免疫所需的 95%覆盖率，麻疹便会迅速寻找未接种疫苗的人群传播。由于麻疹的基本传染数高达12至18，一名患者理论上最多可感染18人，是目前已知传染力最强的人类病毒之一。麻疹从未从世界上消失。许多人误以为麻疹只是「起红疹」，实际上远比想像严重。病毒首先经由鼻腔与咽喉进入人体，再扩散至肺部、淋巴系统与血液循环，进一步侵犯肺部、肠道甚至脑部，引发肺炎、严重腹泻、脑炎、失明、听力受损，甚至死亡。即使最终康复，患者的免疫系统也可能受到长期损害，未来数年更容易感染其他疾病。" Stinchfield 进一步分享自己长期与明尼苏达州索马里社区合作的经验。她指出 2017年当地曾爆发严重疫情，当时大量反疫苗团体刻意针对索马里移民散布「MMR疫苗会导致自闭症」等错误信息，使原本高达 92%的疫苗接种率急剧下降，不少家长刻意等到孩子五岁以后才接种，使幼儿在最脆弱的阶段完全失去保护。她表示，后来医疗团队主动进入清真寺，与宗教领袖（Imams）、索马里裔医护人员及社区意见领袖面对面对话，耐心倾听家长疑虑，再逐步解释疾病风险与疫苗安全性，才逐渐重建社区信任。她总结指出，提升疫苗接种率的方法其实非常简单, 完成两剂 MMR疫苗接种；然而要恢复公众信任，却需要长期且多元的社区沟通。

　　来自犹他大学（University of Utah) 儿科感染科主任 Andrew Pavia 医师表示，犹他州过去一年累计通报 704例麻疹病例，但实际感染人数很可能远高于官方数字。他指出犹他州整体 MMR疫苗接种率原本并不低，但部分地区出现明显的免疫洼地，尤其位于犹他州与亚利桑那州交界的部分社区，学校疫苗接种率甚至只有 30%至 40%，远低于建立群体免疫所需的 95%。Pavia表示当地部分居民受到极端宗教团体及长期反政府情绪影响，对公共卫生机构缺乏信任；病毒一旦输入社区，便迅速扩散，并最终蔓延至全州所有郡县。更令人担忧的是，疫情控制能力同时受到公共卫生资源削减影响。他说, " 控制麻疹疫情最重要的是快速检测、疫调、接触者追踪及隔离措施，但近年来公共卫生预算缩减，使地方卫生单位在人力与资源上均面临极大压力，疫情控制因此更加困难。针对官方统计数字，他介绍研究团队利用两种方式重新估算疫情规模：一是依据疫苗覆盖率建立数学模型；二是透过病毒全基因定序分析传播链中的缺失分支，推估未被发现的病例。两项分析结果均显示，目前官方病例数可能仅反映实际疫情的一部分。如果官方纪录约 700例，真实感染人数很可能介于 1,400至2,800 例之间。" 他提醒，目前约四分之一麻疹病例发生在成年人身上，而孕妇尤其属于高风险族群, 计划怀孕的女性，务必要在怀孕前确认自己具有麻疹免疫力，因为怀孕期间无法接种MMR疫苗。若孕妇在生产前10至14天感染麻疹，不仅自身病情可能恶化，也可能在子宫内或生产过程中将病毒传染给新生儿，甚至导致婴儿死亡。

　　德州农工大学（Texas A&M University) 病毒学教授 Ben Neuman 从病毒学角度解释，为何麻疹至今仍是全球传播力最强的人类病毒之一。他说, " 目前美国流行的主要是 D8病毒株，虽然与 2025年德州疫情属于同一传播链，但真正值得关注的并不是病毒是否发生变异，而是麻疹病毒本身具有极高感染率。野生麻疹病毒会优先攻击人体免疫细胞，使原本负责保护人体的免疫系统失去功能。更严重的是麻疹会造成所谓『免疫遗忘』（immune amnesia），也就是把身体过去建立起来的部分免疫记忆删除。即使患者康复，未来几年仍可能更容易感染其他疾病，因为原本针对过去感染或疫苗建立的免疫保护已部分消失。相较之下，MMR 疫苗虽然属于减毒活疫苗，却经过长期筛选，不会造成免疫抑制，反而能诱发稳定且持久的免疫反应。" 对于外界担心病毒持续变异、是否需要更新疫苗的问题，Neuman表示，目前没有这个必要。他说, " 目前全球流行的 B3与 D8两大病毒株, 仍可被现有MMR疫苗有效中和。目前的疫苗依然非常有效。" 

　　最后发言的 Jose Romero 医师，曾担任美国 CDC 国家免疫与呼吸道疾病中心主任，并曾担任 CDC 免疫实践咨询委员会 (ACIP）主席。Romero 表示，美国拥有全球最有效、最安全的麻疹疫苗，但当前最大的挑战已不再是医学问题，而是社会信任危机。他强调 MMR 疫苗已使用超过半世纪，其安全性与有效性早已获得全球大量科学证据支持。当前公共卫生最大的任务，不只是提供疫苗，更重要的是透过社区医师、地方领袖、宗教组织及族裔媒体，与民众建立长期信任关系，让家长能够依据科学资讯作出决定。针对移民社区的担忧，专家表示，公共卫生工作的重点, 应是确保所有儿童都能获得预防疾病的保护，而不是让家庭因为担心执法, 而延误就医或接种疫苗。专家一致呼吁，应加强多语种医疗资讯及社区合作，让家长获得正确资讯，而非被错误信息误导。

　　综合四位专家意见，美国当前面对的并非一种「新病毒」，而是一场因疫苗接种率下降、错误信息扩散及公共卫生资源不足所造成的「旧疾病复燃」。专家一致强调，麻疹疫苗安全且有效，科学证据充足,  完成两剂 MMR 疫苗接种,  仍是预防麻疹最有效的方法；与此同时，重建公众对科学、医疗与社区公共卫生体系的信任，将是美国未来遏止麻疹疫情持续扩大的关键。当前最重要的工作，是恢复公众对公共卫生与疫苗科学的信任。社区组织、医疗人员及族裔媒体应成为防疫沟通的重要桥梁。

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