或涉Medicare欺诈!联合健康集团遭司法部刑事调查
创建日期:
2025年05月15日
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美国中文网报道 据《华尔街日报》周三报道,司法部正对联合健康集团(UnitedHealth Group)可能存在的联邦医疗保险(Medicare)欺诈行为展开刑事调查。这一消息传出后,该公司股价周四一度暴跌了18%,进一步加剧了其近期的市场困境。
对此,联合健康集团回应称,司法部尚未就“报道中提及的刑事调查”正式通知该公司,并强调“坚持维护联邦医保优势计划(Medicare Advantage)的诚信度”。
这家健保巨头近期陷入了一系列危机。就在调查消息公布的前一天,首席执行官威蒂(Andrew Witty)意外辞职,同时该公司因医疗成本上升而暂停了2025年的财务预测。这些消息导致联合健康集团股价周二暴跌近18%,创下四年新低。据悉,联合健康集团现在将由海姆斯利(Stephen Hemsley)重新执掌,他曾在2017年之前领导了该公司十多年。
《华尔街日报》援引知情人士透露,此次由司法部医疗欺诈部门主导的刑事调查聚焦联合健康集团的Medicare Advantage业务。虽然潜在刑事指控的具体性质尚不明确,但调查据称自去年夏天起已积极推进。
联合健康集团目前在华盛顿面临多重审查,包括对其收购安美德斯公司(Amedisys Inc.)的反垄断调查,以及一项指控其不当超额收取联邦政府健保费用的民事欺诈调查。今年2月,共和党参议员格拉斯利(Chuck Grassley)也对该公司的Medicare计费做法展开调查,要求提供合规计划的详细记录。
保险公司的Medicare Advantage计划近年来引发诸多质疑。本月早些时候,司法部提起诉讼,指控美国三家健保公司向经纪人支付数亿美元回扣,以换取患者加入其Medicare Advantage计划。
目前,Medicare覆盖约6500万美国65岁以上老人或残疾人,其中近半数参加了由私营保险公司经营的Medicare Advantage计划。这些保险公司按每位患者收取固定费用,但对存在多种健康问题的患者可获得更高支付。监管机构与举报人指控部分保险公司夸大患者病情严重程度以牟利,一些企业已支付巨额和解金解决相关案件。
受多重打击影响,联合健康集团股价今年以来已累计下跌约40%。去年12月,该公司保险部门首席执行官汤普森(Brian Thompson)遭枪杀事件也曾使公司一度成为公众关注焦点。
(编辑:陈晓默)

