美国中文网报道 总统川普周四正式推出了他的健保方案，并敦促国会立即立法通过。这项名为“伟大健保计划”（Great Healthcare Plan）的方案旨在推进一系列降低药价和保险费用的措施，被视为共和党在中期选举临近之际，试图以“可负担性”为核心议题争取选民支持的重要举措。

川普在一段视频讲话中宣布：“我呼吁国会尽快将这一框架转化为法律——必须立即行动，以便我们能立即为美国民众提供帮助。”

这项计划的核心是将川普近期与各大制药公司达成的协议正式写入立法，这些协议旨在将某些处方药的美国价格与国外的较低价格挂钩，从而强制降低国内药价。

十多家主要制药公司已同意在川普新推出的、直接面向消费者平台“Trump Rx”上以折扣价销售药品，以换取为期三年的关税豁免待遇。川普在声明中承诺，一旦该平台本月上线，更低的药价将立即生效。甚至声称价格将暴跌“高达500%”。

白宫发布的情况说明书进一步披露，这份医疗改革框架将“使更多经认证的安全药品可以非处方（OTC）购买”。此外，该计划还将“资助一项费用分摊削减计划”，政府宣称这将使最常见的奥巴马健保（Obamacare）计划保费降低10%以上。

除了药品降价，该提案还主张将数十亿美元的补贴直接发放给消费者个人，用于降低人们的保险费用，而不是通过传统的保险计划进行补贴。新计划同时明确针对处方药中间商（PBMs），誓言“终止向那些通过欺诈手段抬高健康保险成本的大型经纪中间商支付的回扣”。

在透明度改革方面，政府要求保险公司以“通俗易懂的语言”公布费率和覆盖范围对比，并在网站上披露理赔收入占比、运营成本与利润比例、理赔拒绝数量及常规护理的平均等待时间。此外，该计划还强制要求任何接受联邦医疗保险（Medicare）或医疗补助（Medicaid）的提供者或保险公司显著公布价格，确保合规。

分析称，此举是川普为缓解选民对包括住房、食品和水电费在内的高昂生活成本的担忧而采取的更大规模战略的一部分。多项民调显示，经济焦虑已严重削弱了选民对川普经济政策的支持，而医疗健保问题正是这些不满的核心。

奥巴马健保（ACA）的年度注册期已于上周四结束，但国会在如何恢复已到期的保费补贴问题上仍然处于僵局。如果立法继续停滞，超过2000万美国人将面临健保费用平均翻倍的局面。

川普已经威胁要否决任何旨在恢复 ACA 补贴的法案，坚持推动他“直接发钱”的替代方案。然而，许多医疗政策专家对这项方案的可行性以及能否保障医疗服务的连续性和质量表示严重质疑，认为惠及的是更健康的人群，而使那些患有先天疾病、慢性病或突发重病的人面临更高的负担。

编辑：陈晓默